Gastroskopie: Co čekat a nechat se vyšetřit včas

Co je gastroskopie?

Gastroskopie, někdy nazývaná také ezofagogastroduodenoskopie, je vyšetřovací metoda, která umožňuje lékaři prohlédnout si sliznici horní části trávicího traktu. Jde o jícen, žaludek a dvanáctník. Provádí se pomocí tenkého, ohebného nástroje zvaného endoskop, který se zavádí ústy do trávicího traktu. Endoskop je vybaven kamerou a světelným zdrojem, což lékaři umožňuje detailně si prohlédnout sliznici orgánů a identifikovat případné abnormality. Během gastroskopie může lékař také odebrat vzorky tkáně k biopsii, zastavit krvácení, odstranit polypy nebo zavést léky. Vyšetření se obvykle provádí ambulantně a trvá přibližně 15-30 minut. Před gastroskopií je nutné dodržet několikhodinový půst. Samotné vyšetření může být mírně nepříjemné, ale obvykle není bolestivé. Po gastroskopii se pacient může cítit nafouklý nebo mít pocit na zvracení, ale tyto příznaky obvykle brzy odezní. Gastroskopie je důležitým nástrojem pro diagnostiku a léčbu řady onemocnění trávicího traktu, jako jsou vředy, záněty, polypy a nádory.

Proč se gastroskopie provádí?

Gastroskopie, neboli endoskopické vyšetření horní části trávicího traktu, je běžný lékařský zákrok. Provádí se pomocí tenkého, ohebného nástroje zvaného endoskop, který má na konci kameru. Lékař zavede endoskop ústy, jícnem a žaludkem až do dvanáctníku, první části tenkého střeva. Kamera umožňuje lékaři detailně zobrazit sliznici těchto orgánů a identifikovat případné abnormality.

Existuje mnoho důvodů, proč lékař může gastroskopii doporučit. Často se provádí k vyšetření příznaků jako je přetrvávající bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, potíže s polykáním nebo nevysvětlitelný úbytek na váze. Gastroskopie může pomoci diagnostikovat různé stavy, včetně zánětu žaludku (gastritida), žaludečních vředů, celiakie, refluxní choroby jícnu (GERD) nebo dokonce rakoviny.

Kromě diagnostiky se gastroskopie používá i k léčbě. Lékař může během zákroku odebrat vzorky tkáně (biopsie) k dalšímu vyšetření, zastavit krvácení, odstranit polypy nebo rozšířit zúžené části trávicího traktu. Gastroskopie je obecně bezpečný zákrok s nízkým rizikem komplikací.

Gastroskopie, ač pro pacienta ne vždy příjemná, je pro nás lékaře oknem do nitra trávicího traktu, které nám umožňuje odhalit a léčit řadu onemocnění.

Zdeněk Pospíšil

Příprava na gastroskopii

Gastroskopie, někdy nazývaná endoskopie horní části trávicího traktu, je vyšetření, které umožňuje lékaři prohlédnout si sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Provádí se pomocí tenkého, ohebného nástroje zvaného endoskop, který má na konci kameru a světlo. Obraz z kamery se přenáší na monitor, kde ho lékař sleduje.

Příprava na gastroskopii je velmi důležitá pro zajištění kvalitního vyšetření. V první řadě je nutné být nalačno, a to minimálně 6 hodin před vyšetřením. To znamená, že nesmíte jíst ani pít. V některých případech může lékař doporučit i delší dobu hladovění. Důležité je také informovat lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, doplňků stravy a bylinných přípravků. Některé léky, jako jsou například léky na ředění krve, je potřeba před vyšetřením vysadit.

Před samotným vyšetřením vám lékař nebo sestra zavedou do krku sprej s lokálním anestetikem, který znecitliví sliznici a usnadní zavedení endoskopu. Během vyšetření budete ležet na levém boku a lékař vám zavede endoskop ústy do jícnu. Můžete cítit tlak nebo nevolnost, ale vyšetření by nemělo být bolestivé. V případě potřeby vám může být podána nitrožilní sedace, která vám pomůže se uvolnit.

Průběh vyšetření

Před vyšetřením vám lékař podrobně vysvětlí jeho průběh a zodpoví vaše případné dotazy. Samotné vyšetření obvykle trvá 5 až 10 minut. Provádí se v poloze na levém boku. Pro snadnější zavedení endoskopu vám bude do krku aplikován znecitlivující sprej. Během vyšetření vám lékař zavede do jícnu tenký ohebný endoskop. Endoskop je vybaven kamerou, která přenáší obraz na monitor. Lékař tak může detailně prohlédnout sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Během vyšetření může lékař provést i drobné zákroky, jako je odběr vzorků tkáně k histologickému vyšetření nebo zastavení krvácení. Po vyšetření je nutné dodržovat klidový režim a vyvarovat se jídlu a pití po dobu alespoň 2 hodin.

Možná rizika a komplikace

Ačkoliv je gastroskopie a vyšetření trávicího traktu pomocí endoskopu obecně považováno za bezpečné, jako u každého lékařského zákroku, existuje i zde malé riziko komplikací. Mezi nejčastější patří mírné podráždění krku v místě vpichu, které může způsobit přechodnou bolest při polykání. Ta obvykle odezní během několika hodin až dnů. Vzácněji se může objevit krvácení z místa odběru vzorku tkáně (biopsie) nebo polypu. Toto krvácení je obvykle nevýznamné a zastaví se samo. Velmi vzácně může dojít k vážnějším komplikacím, jako je protržení stěny jícnu, žaludku nebo dvanáctníku. K tomu dochází extrémně zřídka a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. U pacientů s vážnými zdravotními problémy, jako jsou srdeční choroby nebo plicní onemocnění, může být riziko komplikací mírně zvýšené. Je proto důležité informovat svého lékaře o všech vašich zdravotních potížích před provedením gastroskopie. V případě jakýchkoli neobvyklých příznaků po vyšetření, jako je silná bolest břicha, horečka, zvracení nebo krev ve stolici, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Výsledky a jejich interpretace

Při gastroskopii a endoskopickém vyšetření trávicího traktu se zaznamenávají různé nálezy, jejichž interpretace je klíčová pro stanovení diagnózy a následné léčby. Nález zdravé sliznice se vyznačuje světle růžovou barvou, lesklým povrchem a viditelnou cévní kresbou. V případě zánětu sliznice, například u gastritidy, může být sliznice zarudlá, oteklá a s drobnými krvácivými ložisky. Vředová choroba se projeví přítomností defektů na sliznici, které mohou být různě hluboké a rozsáhlé. Endoskop umožňuje také odebrat vzorky tkáně k histologickému vyšetření, což je důležité pro určení povahy patologického procesu, například vyloučení nádorového bujení. Polypy, výrůstky sliznice, se mohou projevit jako hladké nebo stopkaté útvary a jejich nález vyžaduje další pozornost, jelikož některé typy polypů mohou být předstupněm rakoviny. Celiakie, autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku, se projeví atrofií sliznice tenkého střeva. Endoskopické vyšetření trávicího traktu je tak nepohraditelným nástrojem pro diagnostiku a sledování pacientů s různými onemocněními trávicího systému.

Rekonvalescence po gastroskopii

Po gastroskopii, tedy vyšetření horní části trávicího traktu pomocí endoskopu, je rekonvalescence obvykle rychlá a bezproblémová. Většina pacientů se cítí dobře již krátce po zákroku a může se vrátit k běžným aktivitám. Po dobu několika hodin po gastroskopii je však třeba dodržovat určitá doporučení.

Vlastnost	Gastroskopie
Invazivní?	Ano
Vyžaduje sedaci?	Obvykle ano (lze i bez)
Doba trvání vyšetření	5-15 minut

Bezprostředně po vyšetření můžete pociťovat mírné nadýmání nebo tlak v břiše, což je způsobeno vzduchem, který byl během gastroskopie vháněn do trávicího traktu. Tyto potíže obvykle samy odezní během několika hodin. Pokud jste měli lokální anestezii v krku, můžete pociťovat dočasnou necitlivost nebo mírnou bolest v krku. Tato necitlivost by měla odeznít během několika hodin a do té doby je vhodné vyhýbat se horkým nápojům a jídlu.

V den gastroskopie je vhodné jíst lehká jídla a vyhýbat se alkoholu, kofeinu a těžkému jídlu. Následující den se již můžete vrátit k běžnému stravování, pokud vám lékař nedoporučí jinak.

Většina pacientů se může vrátit do práce a k běžným aktivitám již den po gastroskopii. Pokud jste však měli sedaci, je vhodné se vyhnout řízení motorových vozidel a obsluze strojů po dobu 24 hodin.

V případě jakýchkoli neobvyklých příznaků, jako je silná bolest břicha, krvácení z konečníku, zvracení nebo horečka, se neprodleně obraťte na svého lékaře.

Kdy kontaktovat lékaře?

V některých případech je důležité neotálet a kontaktovat lékaře co nejdříve. Pokud po gastroskopii nebo endoskopickém vyšetření trávicího traktu pocítíte silnou bolest břicha, máte horečku, zvracíte krev, objeví se černá stolice nebo máte potíže s polykáním, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou signalizovat vážnější komplikace, které vyžadují neodkladnou lékařskou péči. Stejně tak pokud se u vás po vyšetření objeví neobvyklé příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo zrychlený tep, je nutné neprodleně kontaktovat lékaře. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro zvládnutí případných komplikací a zajištění rychlého uzdravení.

Alternativy gastroskopie

Gastroskopie, tedy vyšetření horní části trávicího traktu pomocí endoskopu, je sice zlatým standardem v diagnostice mnoha onemocnění, ale ne vždy je nutná nebo vhodná. Existuje několik alternativních metod, které mohou poskytnout cenné informace o zdraví vašeho trávicího systému.

Mezi neinvazivní alternativy patří například rentgenové vyšetření s kontrastní látkou, které umožňuje zobrazit tvar a průchodnost jícnu, žaludku a dvanáctníku. Ultrazvukové vyšetření břicha zase dokáže odhalit záněty, nádory a jiné abnormality v orgánech trávicího traktu.

Pro vyšetření dolní části trávicího traktu, tedy tenkého a tlustého střeva, se jako alternativa ke kolonoskopii nabízí například kapslová endoskopie. Při tomto vyšetření pacient spolkne malou kapsli s kamerou, která prochází trávicím traktem a pořizuje snímky.

Volba nejvhodnější metody vyšetření závisí na individuálních potřebách pacienta a na podezření na konkrétní onemocnění. Vždy je důležité konzultovat možnosti s lékařem, který zváží všechna pro a proti a doporučí nejvhodnější postup.